聯(lián)防聯(lián)控機制綜發(fā)〔2022〕28號
各省、自治區、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團應對新冠肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制（領(lǐng)導小組、指揮部）:
為進(jìn)一步指導各地做好新冠肺炎疫情防控工作，在規定時(shí)間內完成區域核酸檢測任務(wù)，實(shí)現“早發(fā)現、早隔離、早診斷、早治療”，結合前期實(shí)踐，我們對《全員新型冠狀病毒核酸檢測組織實(shí)施指南（第二版）》進(jìn)行修訂，形成了《區域新型冠狀病毒核酸檢測組織實(shí)施指南（第三版）》（可在國家衛生健康委網(wǎng)站“醫政醫管”欄目下載）。現印發(fā)給你們，請參照執行。
國務(wù)院應對新型冠狀病毒肺炎
疫情聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組
（國家衛生健康委代章）
2022年3月18日
（信息公開(kāi)形式：主動(dòng)公開(kāi)）
區域新型冠狀病毒核酸檢測組織實(shí)施指南
（第三版）
為進(jìn)一步指導各地做好新冠肺炎疫情防控工作，確保在規定時(shí)間內保質(zhì)保量完成區域核酸檢測任務(wù)，實(shí)現“早發(fā)現、早隔離、早診斷、早治療”，結合前期實(shí)踐，我們對《全員新型冠狀病毒核酸檢測組織實(shí)施指南（第二版）》進(jìn)行修訂，形成了《區域新型冠狀病毒核酸檢測組織實(shí)施指南（第三版）》。
一、總體要求
在精準快速的流調排查、社區管控基礎上，科學(xué)研判疫情傳播風(fēng)險，劃定區域核酸檢測范圍，制定具體工作方案，加強組織管理，優(yōu)化采、送、檢、報流程，進(jìn)一步提升核酸檢測質(zhì)量和效率。新冠肺炎疫情發(fā)生后，所在的設區市，包括城區常住人口1000萬(wàn)以上的超大城市，應當在24小時(shí)內完成劃定范圍的區域核酸檢測任務(wù)。需要時(shí)，可通過(guò)區域內協(xié)同支援予以保障；必要時(shí)，可申請全國支援。
二、組織管理
（一）建立組織機制。設區市在當地聯(lián)防聯(lián)控機制下成立核酸檢測工作組，由市委常委牽頭，組織衛生健康、公安、民政、交通運輸、財政、工業(yè)和信息化、生態(tài)環(huán)境、黨委宣傳部門(mén)等相關(guān)部門(mén)，多方聯(lián)動(dòng)，建立扁平化工作機制，出現疫情時(shí)緊急啟用，以設區市為單位，統籌協(xié)調區域核酸檢測工作，掌握轄區全面情況，避免將工作任務(wù)簡(jiǎn)單分割下派給縣區。
（二）制定工作方案。設區市在當地聯(lián)防聯(lián)控機制下制定具有可操作性的區域核酸檢測工作方案，明確各有關(guān)部門(mén)的職責分工和負責人，理順全鏈條工作流程，平急結合，適時(shí)開(kāi)展預警式篩查演練。
（三）成立工作專(zhuān)班。
1.數據統計專(zhuān)班。主要負責統一歸口管理區域核酸檢測所產(chǎn)生的數據信息，建立清晰的信息流轉流程，專(zhuān)人收集、專(zhuān)人統計、專(zhuān)人上報。核酸檢測工作組向每一家承擔區域核酸檢測任務(wù)的檢測機構派駐駐點(diǎn)聯(lián)絡(luò )人，建立起數據統計專(zhuān)班和檢測機構之間的聯(lián)系監督機制，實(shí)時(shí)掌握每一家機構檢測進(jìn)度，隨時(shí)解決遇到的問(wèn)題，督促檢測結果及時(shí)上傳等。
2.采檢匹配專(zhuān)班。主要負責根據核酸檢測工作方案制定采檢匹配計劃，加強采檢匹配的動(dòng)態(tài)指揮和調整。需精確掌握全市可用于調動(dòng)的核酸檢測能力和各街道（鄉鎮）、社區、小區的人口底數，在區域核酸檢測過(guò)程中，實(shí)時(shí)掌握采、送、檢進(jìn)度，避免檢測機構忙閑不均或樣本積壓。
3.樣本轉運專(zhuān)班。主要負責科學(xué)測算運力需求，合理部署轉運力量，與采檢匹配專(zhuān)班密切配合，動(dòng)態(tài)調整樣本轉運方案，保證各檢測機構以最快速度進(jìn)入飽和工作狀態(tài)。運力的安排部署要根據核酸采樣點(diǎn)的數量、距離、轉運車(chē)運載量、轉運所需時(shí)間等進(jìn)行優(yōu)化。
4.陽(yáng)性結果處置專(zhuān)班。主要負責統籌管理涉疫城市所有核酸檢測陽(yáng)性結果的處置工作（包括單采陽(yáng)性和混采陽(yáng)性），迅速協(xié)調完成信息流轉、混采陽(yáng)性的單采復核、單采陽(yáng)性人員的轉運工作。專(zhuān)班由120轉運、公安、疾控和應急采樣小分隊組成。
5.物資保障專(zhuān)班。主要負責區域核酸檢測工作所需的各類(lèi)物資估算、儲備和供應保障，包括檢測物資、防護物資、轉運物資、消殺物資和必要的生活物資等，并建立有效的調用機制，就近就便管理。其中，采樣所需的耗材根據當地人口進(jìn)行屬地儲備，市縣統一調度。
6.質(zhì)量控制專(zhuān)班。主要負責區域核酸檢測的質(zhì)量控制，成立核酸采樣督導組、核酸檢測督導組，對采樣人員操作、個(gè)人防護、實(shí)驗室檢測質(zhì)控以及采樣點(diǎn)和實(shí)驗室內的交叉感染防控進(jìn)行監督督導。通過(guò)加強質(zhì)量控制，最大限度減少假陰性或假陽(yáng)性，杜絕出具虛假核酸檢測報告的現象。
7.醫廢處置專(zhuān)班。主要負責核酸檢測各環(huán)節產(chǎn)生的醫療廢物收集、暫存、轉運、處置等管理，根據醫療廢物產(chǎn)生量的增減變化，及時(shí)調整清運頻次，對醫療廢物進(jìn)行集中處置。
8.信息化保障專(zhuān)班。負責核酸檢測信息系統的運行、監測，及時(shí)處理信息系統故障，保障系統安全運行，避免出現宕機或系統崩潰等問(wèn)題；做好核酸檢測期間的通信保障工作。
9.綜合管理專(zhuān)班。主要負責撰寫(xiě)區域核酸檢測工作方案、核酸檢測分析報告，以及核酸檢測工作組內各工作專(zhuān)班的綜合協(xié)調保障工作。
各地可結合實(shí)際，根據開(kāi)展工作所需的組織動(dòng)員、樣本采集、標本檢測、秩序維護、生物安全、監督檢查、新聞宣傳等，對上述9個(gè)專(zhuān)班進(jìn)行增設或合并，但須做到職責清晰、落實(shí)到人，不出現責任空白。
三、工作內容
（一）摸清人口底數。各設區市落實(shí)“四方責任”，建立工作臺賬，通過(guò)網(wǎng)格化管理、拉網(wǎng)式排查，摸清轄區內街道（鄉鎮）、社區、小區實(shí)際管理人口底數。
（二）測算采樣檢測能力。各設區市不區分人口規模，均按照24小時(shí)內完成全市核酸檢測的目標匹配采樣和檢測力量。其中，原則上，全部采樣任務(wù)應當在6小時(shí)內完成；確有困難的，可在12小時(shí)內完成。按照每個(gè)采樣臺（2個(gè)采樣人員）每小時(shí)采集120人的標準測算采樣人員數量，測算公式為：核酸采樣人員數（單位：人）=人口數÷360；采用10合1混采檢測技術(shù)的，檢測能力測算公式為：核酸檢測力量（單位：管/日）=人口數÷10×2；采用20合1混采檢測技術(shù)的，檢測能力測算公式為：核酸檢測力量（單位：管/日）=人口數÷20×2。
（三）細化采樣方案。
1.采樣點(diǎn)設置。一是科學(xué)規劃采樣點(diǎn)。各設區市應當綜合人口數量、地理交通、核酸檢測機構分布等情況，科學(xué)規劃采樣點(diǎn)布局。按每日6小時(shí)的采樣時(shí)間計算，可參考2000-3000人設置一個(gè)采樣點(diǎn)，600-800人設置一個(gè)采樣臺，每個(gè)采樣點(diǎn)需4-5個(gè)采樣臺（各地可按照社區、街道、鄉鎮、農村、城郊實(shí)際人口數量統籌設定），原則上以小區為單位設置采樣點(diǎn)。二是科學(xué)選擇采樣點(diǎn)。采樣點(diǎn)應當選擇空曠、通風(fēng)良好、相對獨立的場(chǎng)地，可選具備通風(fēng)條件、獨立空間的體育館、展覽館、學(xué)校操場(chǎng)等場(chǎng)地。自然條件允許時(shí)鼓勵設置室外采樣點(diǎn)。三是科學(xué)布置采樣點(diǎn)。采樣點(diǎn)內部劃分等候區、采樣區、緩沖區、臨時(shí)隔離區、醫療廢物暫存區，有效分散待檢測人員密度。設置防護服穿脫區，配備手衛生設施、穿衣鏡或防護裝置。采樣點(diǎn)需設立清晰的指引標識，保證人員單向流動(dòng)，并明確采樣流程和注意事項。60歲以上老年人、孕婦、殘障等群體應設置綠色通道獨立采樣。應設置健康碼“黃碼”人員專(zhuān)用核酸檢測采樣點(diǎn)（采樣通道），避免因人員交叉造成感染。四是迅速建設采樣點(diǎn)。要求采樣點(diǎn)在2-4小時(shí)內完成規范建設和啟用，在固定采樣點(diǎn)的基礎上，采取網(wǎng)格化管理模式，以小區采樣為主，通過(guò)進(jìn)學(xué)校、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)單位等形式細化完善布局，方便群眾采樣、提高采樣效率。
2.采樣組織。在網(wǎng)格化管理基礎上，加強核酸采樣的組織動(dòng)員，明確負責組織動(dòng)員工作的部門(mén)和人員，規范組織動(dòng)員工作流程。以居民小區樓宇、自然村組、學(xué)校、機關(guān)事業(yè)單位、企業(yè)、公司、市場(chǎng)、賓館等為最小單元，做到不缺戶(hù)、不漏人。核酸采樣現場(chǎng)加強精細化組織管理，在由工作人員、志愿者維護工作秩序的同時(shí)，鼓勵通過(guò)采用座椅、金屬網(wǎng)格線(xiàn)等物理手段，嚴格落實(shí)“1米線(xiàn)”間隔要求。通過(guò)提前分時(shí)段預約、通知及采樣等，減少人員在短時(shí)間內聚集，力爭群眾排隊時(shí)間不超過(guò)20分鐘，避免交叉感染。
3.采樣方式。根據目標人群已采取的管控措施確定采樣方式。集中隔離點(diǎn)及其他重點(diǎn)人群實(shí)行單采單檢；封控區人群實(shí)行單采單檢或1戶(hù)1管；管控區可實(shí)行10合1混采；防范區和其他區域可實(shí)行20合1混采。單采單檢對象在多輪檢測均未檢出陽(yáng)性的情況下，可視情實(shí)行10合1混采。
（四）落實(shí)采樣力量。提前準備采樣醫務(wù)人員和信息錄入人員，并開(kāi)展相關(guān)培訓。在合理評估工作量的基礎上，配備人員，按每個(gè)采樣臺應配備2名采樣人員（須為醫務(wù)人員，考慮換班）、1名信息錄入人員，每個(gè)采樣臺每小時(shí)采集120人樣本計算。采樣醫務(wù)人員應熟練掌握鼻咽和口咽拭子的采集方法，并進(jìn)行嚴格的個(gè)人防護和感染控制培訓。信息錄入人員應熟練掌握核酸檢測信息系統操作流程，并進(jìn)行相關(guān)的感染控制培訓。
（五）樣本保存與轉運。檢測樣本應當低溫（2-8℃）保存。在啟動(dòng)區域核酸采樣1個(gè)小時(shí)后，應將首批樣本轉運至檢測機構，使檢測機構開(kāi)始運行。后續樣本可每半小時(shí)至2小時(shí)收集轉運一次，保證采集后3小時(shí)送達實(shí)驗室。優(yōu)先轉運封控區、管控區的樣本，保證不超過(guò)2小時(shí)轉運一次；邊遠鄉村、山區、牧區視具體情況，合理確定轉運時(shí)間及頻次。可參考每次送樣數量約為檢測機構單日檢測能力的10%，以便有序進(jìn)行檢測。
樣本轉運專(zhuān)班根據實(shí)際需求，估算轉運所需的專(zhuān)用車(chē)輛、人員和轉運箱數量，做好車(chē)輛、人員和轉運箱等物資的儲備和調用。同時(shí)，要向衛生健康行政部門(mén)備案承擔區域核酸檢測轉運任務(wù)的車(chē)輛情況。承擔轉運任務(wù)期間，不得將車(chē)輛用于其他用途，做好轉運時(shí)的生物安全防護。非滅活樣本運輸需依法經(jīng)省級以上衛生健康行政部門(mén)批準。公安、交通運輸等部門(mén)根據實(shí)際需要，做好運輸保障工作。
做好核酸樣本轉運過(guò)程中的人員防護和物品消殺工作。非滅活樣本按照世界衛生組織《感染性物質(zhì)運輸規章指導》中UN2814的A類(lèi)感染性物質(zhì)以PI602進(jìn)行規范包裝，滅活樣本按照UN3373的B類(lèi)感染性物質(zhì)以PI650進(jìn)行規范包裝。樣本轉運箱封閉前，須使用75%酒精或0.2%含氯消毒劑消毒容器表面。
（六）加強信息化支撐。
1.建立核酸檢測信息系統。各省份統籌設區市區域核酸檢測信息系統建設。信息系統要實(shí)現相關(guān)信息的快速、準確錄入，包括受檢者信息（姓名、證件類(lèi)型、證件號碼、居住地址、聯(lián)系電話(huà)）和采樣信息（采樣點(diǎn)名稱(chēng)、所在區縣、樣本編號，樣本采集的日期、時(shí)間、采集部位、類(lèi)型、數量），迅速反饋疑似陽(yáng)性樣本的受檢者信息。實(shí)現核酸檢測采、送、檢、報信息的快速準確和實(shí)時(shí)監測，做到核酸檢測工作的全流程管理。信息系統能夠支持多角色、多用戶(hù)、高并發(fā)運行，并具備實(shí)時(shí)匯總統計采、送、檢各類(lèi)信息的功能。上線(xiàn)使用前，須按照每10分鐘完成實(shí)際管理人口數10%的人群采樣的標準，提前進(jìn)行壓力測試，確保信息系統穩定性。
2.做好采、送、檢匹配。啟動(dòng)區域核酸檢測前應提前做好采、送、檢匹配，并進(jìn)行動(dòng)態(tài)調度。一是根據已設置采樣點(diǎn)的采樣能力、各檢測機構的實(shí)際檢測能力，提前做好劃片送樣的匹配。二是根據核酸檢測機構的實(shí)驗節奏，分批次送樣，動(dòng)態(tài)調度，做到“不空機、不積樣”，充分利用好各檢測機構的檢測能力。
3.核酸結果反饋。各設區市要及時(shí)反饋核酸檢測結果，做到采、送、檢各環(huán)節信息準確，及時(shí)向公眾提供檢測結果查詢(xún)方法和途徑，提前做好查詢(xún)服務(wù)系統壓力測試，保證群眾采樣后24小時(shí)內能夠查詢(xún)到結果。
（七）保障物資供應。按照“寧可備而不用、不可用而無(wú)備”的原則，啟動(dòng)區域核酸檢測工作前，要提前做好物資保障工作。保證檢測所需采樣管（單管、10合1、20合1等，建議使用滅活型采樣管）、咽拭子（鼻咽、口咽）、檢測試劑、醫用耗材、防護用品、消殺用品等物資充足供應，且質(zhì)量?jì)?yōu)良、型號規格適宜，辦公用品、必要的生活用品等物資充足供應。采樣點(diǎn)的物資儲備要充分考慮雨雪、低溫、高熱、臺風(fēng)等特殊天氣的因素，根據采樣點(diǎn)的布局進(jìn)行清單式、臺賬式的儲備管理。
四、科學(xué)確定檢測策略
設區市聯(lián)防聯(lián)控機制要根據流調溯源、密接人員推送等情況，研判疫情傳播趨勢，第一時(shí)間科學(xué)劃定風(fēng)險地區和區域核酸檢測范圍并動(dòng)態(tài)調整。原則上，疫情發(fā)生后的前3日，每日開(kāi)展1輪區域核酸檢測，摸清社會(huì )面潛在風(fēng)險；之后根據流調溯源情況、社區封控范圍、核酸篩查結果等綜合研判，確定后續的篩查范圍和頻次。
若社會(huì )面風(fēng)險未得到控制、風(fēng)險點(diǎn)位不清，則繼續每日開(kāi)展1輪區域核酸檢測。當社會(huì )面風(fēng)險得到控制、風(fēng)險點(diǎn)位基本摸清時(shí)，可根據病例分布情況，針對有關(guān)街道、社區、小區劃分重點(diǎn)區域，對重點(diǎn)區域每日一檢，非重點(diǎn)區域可視情況隔日一檢或3日一檢，并按要求在規定的時(shí)間內出具檢測結果。逐步縮小核酸篩查范圍，提高篩查精度，科學(xué)精準篩查。
各地可結合新冠病毒抗原檢測有關(guān)要求，推進(jìn)“抗原篩查、核酸診斷”的監測模式，增加抗原檢測作為區域核酸檢測的補充手段，研究細化實(shí)施方案后組織實(shí)施。
五、規范陽(yáng)性樣本處置流程
（一）單采檢測陽(yáng)性處置流程。單采樣本檢測結果陽(yáng)性時(shí)，檢測機構應當立即上報核酸檢測工作組數據統計專(zhuān)班，數據統計專(zhuān)班立即通知陽(yáng)性結果處置專(zhuān)班，由其開(kāi)展以下五項工作：一是通知120負壓救護車(chē)進(jìn)行陽(yáng)性感染者轉運；二是通知集中隔離管理設施準備接收該陽(yáng)性感染者；三是通知陽(yáng)性感染者所在社區（小區）找到并控制該陽(yáng)性感染者；四是通知公安機關(guān)協(xié)助進(jìn)行陽(yáng)性感染者轉運，并開(kāi)展該陽(yáng)性感染者軌跡排查；五是通知疾控部門(mén)開(kāi)展后續的流調溯源、密接排查和社區封控等工作。上述部門(mén)通知不分先后。
（二）混采檢測陽(yáng)性處置流程。各市成立應急采樣小分隊，24小時(shí)在崗待命，做好隨時(shí)出發(fā)的各項準備。混采檢測陽(yáng)性時(shí)，檢測機構應當立即上報核酸檢測工作組，工作組同時(shí)通知應急采樣小分隊、混管樣本所在社區（小區）和公安機關(guān)，立即原地隔離所涉人員并進(jìn)行單采復核。混采陽(yáng)性單采復核要求鼻咽、口咽雙采單檢。單采復核樣本采取首檢負責制，送至原實(shí)驗室進(jìn)行檢測，如單采復核結果陽(yáng)性，參照單采檢測陽(yáng)性處置流程處理。混采檢測陽(yáng)性處置工作應在6小時(shí)內完成（詳見(jiàn)下圖）。
圖 混采檢測陽(yáng)性處置流程圖
六、加強核酸檢測質(zhì)量控制
（一）加強采樣質(zhì)控。核酸采樣督導組采用分片包干的形式巡回指導各采樣點(diǎn)，規范采樣操作、個(gè)人防護和交叉感染防控等相關(guān)工作，指導各采樣點(diǎn)做好現場(chǎng)秩序維護，加強已采集樣本的保存管理，確保采樣工作高質(zhì)高效。
（二）加強檢測質(zhì)控。核酸檢測督導組建立蹲點(diǎn)督導機制，組織臨床檢驗專(zhuān)家對各檢測機構進(jìn)行點(diǎn)對點(diǎn)蹲點(diǎn)督導。實(shí)驗室性能驗證、室內質(zhì)控、室間質(zhì)評等按照《醫療機構新型冠狀病毒核酸檢測工作手冊（試行第二版）》相關(guān)要求執行，保障檢測質(zhì)量。首次采用20合1混采檢測的地方，要按照《新冠病毒核酸20合1混采檢測技術(shù)規范》，加強培訓和組織實(shí)施。嚴格落實(shí)實(shí)驗室準入和人員準入要求，制定實(shí)驗室標準化流程，嚴防實(shí)驗室污染和實(shí)驗室內交叉感染。
七、規范人員等相關(guān)管理
（一）規范人員及實(shí)驗室生物安全管理。各地應按照《生物安全法》《病原微生物實(shí)驗室生物安全管理條例》《新型冠狀病毒實(shí)驗室生物安全指南（第二版）》等規定，按要求進(jìn)行實(shí)驗室備案，加強實(shí)驗室生物安全管理，防范生物安全事件發(fā)生。加強醫務(wù)人員及其他非醫務(wù)人員的感染控制培訓、區域核酸檢測信息系統應用培訓。采樣人員、實(shí)驗室檢測人員防護要求按照《醫療機構新型冠狀病毒核酸檢測工作手冊（試行第二版）》執行。當地要做好統籌協(xié)調，加強對參與核酸采樣、檢測人員的關(guān)心關(guān)愛(ài)，做好后勤保障工作。
（二）加強醫療廢物處理。各地應規范醫療廢物管理，做好醫療廢物收集、包裝、無(wú)害化處理、暫存、交接和轉運等工作，使用雙層包裝袋盛裝醫療廢物，有效封口，確保封口嚴密，確保醫療廢物包裝無(wú)破損、無(wú)滲漏。醫廢處置專(zhuān)班要及時(shí)協(xié)調具有相應資質(zhì)的醫療廢物處置單位，處置轉運采樣點(diǎn)和核酸檢測機構的醫療廢物。核酸采樣點(diǎn)產(chǎn)生的醫療廢物要當日清運；核酸檢測機構產(chǎn)生的醫療廢物在暫存條件允許時(shí)，暫存時(shí)間不得超過(guò)2天，醫療廢物產(chǎn)生量激增無(wú)法安全暫存時(shí)，要當日清運。核酸檢測機構應根據暫存場(chǎng)所、醫療廢物貯存情況，與收運單位預約清運時(shí)間，清運應避免大風(fēng)、雷雨天氣。收運單位要優(yōu)化運輸車(chē)輛調度，合理安排收運路線(xiàn)，做好醫療廢物清運保障。
相關(guān)鏈接：1.區域新型冠狀病毒核酸檢測組織實(shí)施指南（第三版）修訂要點(diǎn)
