聯(lián)防聯(lián)控機制綜發(fā)〔2021〕88號
各省、自治區、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團聯(lián)防聯(lián)控機制（領(lǐng)導小組、指揮部）：
為保障醫療機構內感染預防與控制（以下簡(jiǎn)稱(chēng)感控）相關(guān)工作有序有力開(kāi)展，鞏固來(lái)之不易的疫情防控成果，現就疫情期間進(jìn)一步加強醫療機構感控人員配備管理工作，提出以下要求：
一、重視感控人員配備管理
醫療機構是群眾看病就醫的場(chǎng)所，也是疾病匯集場(chǎng)所。感控工作不力，極易引發(fā)患者之間、醫患之間等相互交叉感染，甚至導致院內感染暴發(fā)、向社區傳播導致疫情播散蔓延。感控人員是醫療機構內從事感染預防與控制工作的專(zhuān)業(yè)人員，是監督指導各項感控措施落實(shí)到位的關(guān)鍵。各地要高度重視感控工作，全力支持醫療機構感控部門(mén)配備人員，不得以任何理由削減感控人員數量。
二、合理配備感控人員
醫療機構應當根據機構的級別類(lèi)別以及是否為新冠肺炎醫療救治定點(diǎn)醫院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)定點(diǎn)醫院），合理確定感控人員的配備形式和數量。定點(diǎn)醫院應當由主要負責人直接領(lǐng)導感控工作，確保各項感控要求得到全面有效落實(shí)。
（一）明確感控人員配備形式。
醫療機構配備感控人員包括專(zhuān)職和兼職兩種形式。專(zhuān)職感控人員主要配備在醫療機構感控管理部門(mén)，全職從事全院的感控日常管理和業(yè)務(wù)工作，不承擔其他與感控無(wú)關(guān)的工作。不得臨時(shí)從其他科室抽調人員作為專(zhuān)職感控人員開(kāi)展工作。有條件的醫療機構也可在新生兒科、血液透析、重癥醫學(xué)科、手術(shù)室等重點(diǎn)科室配備專(zhuān)職感控人員。兼職感控人員一般配備在不設病床的個(gè)體診所、醫務(wù)室等規模較小的醫療機構，或規模較大醫療機構的科室，開(kāi)展本機構或科室的感控日常管理和業(yè)務(wù)工作。
（二）合理配備感控人員數量。
1.非定點(diǎn)醫院。原則上按照每150-200張實(shí)際使用病床（含口腔綜合治療臺，下同）配備1名專(zhuān)職感控人員。100張以下實(shí)際使用病床配備2名專(zhuān)職感控人員；100-500張實(shí)際使用病床配備不少于4名專(zhuān)職感控人員；500張以上實(shí)際使用病床，根據醫療機構類(lèi)別，按照每增加150-200張實(shí)際使用病床增配1名專(zhuān)職感控人員。各科室應當至少指定1名醫務(wù)人員，作為本科室的兼職感控人員，鼓勵同時(shí)配備兼職感控醫師和護士。實(shí)際使用病床數多于50張的科室，應當每50張床至少配備1名兼職感控人員。
2.定點(diǎn)醫院。感控人員配備數量應當保持在非定點(diǎn)醫院的1.5-2倍。
其他傳染病醫療救治定點(diǎn)醫療機構感控人員配備數量，參照定點(diǎn)醫院要求執行。
三、優(yōu)化感控人員專(zhuān)業(yè)結構
感控工作涉及面寬，工作內容復雜。二級以上醫療機構配備專(zhuān)職感控人員時(shí)，應當充分考慮其專(zhuān)業(yè)結構，確保各項工作順利開(kāi)展。其人員構成應當包括醫師、護士，可以包括藥學(xué)、醫技以及有衛生專(zhuān)業(yè)背景的管理人員等其他人員。所有人員均應當掌握公共衛生專(zhuān)業(yè)知識。醫師占比不低于30%，護士占比不高于40%，其他人員占比不高于30%。兼職感控人員應當為醫藥護技等衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員。感控管理部門(mén)主要負責人應當具有較高的專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，并長(cháng)時(shí)間專(zhuān)職從事院內感染防控工作。鼓勵由具有高級專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，并專(zhuān)職從事5年以上院內感染防控工作的人員，擔任感控管理部門(mén)主要負責人。
四、提高感控人員能力水平
各地應當加大感控人員的培訓力度，專(zhuān)兼職感控人員均應當接受衛生健康行政部門(mén)組織的或醫療機構自行開(kāi)展的培訓活動(dòng)并接受考核，熟練掌握感控基本理論、基本知識和基本技能。同時(shí)，感控人員應當加強自身學(xué)習，不斷提高業(yè)務(wù)水平。對感控人員參加學(xué)術(shù)交流、繼續教育等，醫療機構應當予以支持。醫療機構應當將感控人員參加培訓情況、考核結果以及日常業(yè)務(wù)開(kāi)展情況作為重要內容，納入醫師定期考核、護士執業(yè)注冊、藥學(xué)、醫技以及其他人員檔案管理等，并與職稱(chēng)晉升、績(jì)效分配、評優(yōu)評先等掛鉤。
五、落實(shí)感控人員工作職責
感控人員要嚴格落實(shí)《醫院感染管理辦法》規定的職責，重點(diǎn)做好醫療機構內感染監測、感染暴發(fā)調查分析和報告，以及監督指導各部門(mén)和人員的感控措施落實(shí)。要在醫療機構內開(kāi)展主動(dòng)監測，尤其是對重點(diǎn)科室、侵入性操作環(huán)節實(shí)現全覆蓋。通過(guò)主動(dòng)監測，及時(shí)發(fā)現感染散發(fā)病例、感染聚集性病例和感染暴發(fā)，持續改進(jìn)感控工作，降低潛在感染風(fēng)險。要增強敏感性，發(fā)生疑似感染暴發(fā)或暴發(fā)后，感控人員要落實(shí)相應職責，按照規定及時(shí)報告，并開(kāi)展調查處置工作。要落實(shí)感控人員的監督指導職責，督促指導各部門(mén)和人員做好感控工作。對于監督指導過(guò)程中發(fā)現的薄弱環(huán)節及風(fēng)險隱患，要立即督促整改；對拒不改正的，要按照程序報告感控管理委員會(huì )，并提出處理意見(jiàn)。
六、關(guān)注感控人員職業(yè)發(fā)展和薪酬待遇
醫療機構應當關(guān)心關(guān)愛(ài)感控工作人員，為其開(kāi)展工作提供必要的場(chǎng)地、設備設施等條件。要拓寬感控人員職稱(chēng)晉升和職業(yè)發(fā)展渠道，探索與感控工作特點(diǎn)相適應的職稱(chēng)評聘機制。要將感控人員與其他衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員薪酬待遇統籌考慮，鼓勵醫療機構在薪酬待遇上向院內感染防控相關(guān)科室傾斜。通過(guò)提供職業(yè)發(fā)展條件、提高薪酬待遇等吸引優(yōu)秀人才從事感控工作，穩定人才隊伍。對于感控人員，尤其是在發(fā)熱門(mén)診或進(jìn)入隔離病區開(kāi)展工作的感控人員，要與其他工作人員一樣享受疫情防控相關(guān)待遇。鼓勵綜合考慮工作內容、工作時(shí)長(cháng)等因素，在兼職感控人員薪酬待遇方面予以體現。
國務(wù)院應對新型冠狀病毒肺炎
疫情聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組
2021年8月20日
（信息公開(kāi)形式：主動(dòng)公開(kāi)）
