醫保“幫代辦”是提高服務(wù)水平，解決參保人員尤其是不會(huì )使用智能手機、出行不便等老年人實(shí)際困難的有效途徑。
今年以來(lái)，市醫保局把開(kāi)展群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問(wèn)題集中整治工作，與提升醫保服務(wù)質(zhì)效緊密結合起來(lái)，按照“線(xiàn)上辦理方便，線(xiàn)下服務(wù)暖心”理念，通過(guò)將傳統服務(wù)與智能技術(shù)相結合、線(xiàn)上服務(wù)與線(xiàn)下渠道相結合的方式，全面推進(jìn)醫保“幫代辦”等適老化服務(wù)，讓參保老人辦事省心更暖心。
“從慢性病申報到報銷(xiāo)，用了不到10天時(shí)間，醫院幫忙辦醫保真方便。”6月27日，家住襄城縣王洛鎮的馬秋享受到慢性病醫保報銷(xiāo)后，由衷地稱(chēng)贊道。當天，她在襄城縣人民醫院的取藥總費用為149.76元，醫保統籌支付89.51元，個(gè)人支付60.25元。
因為患有糖尿病，今年76歲的馬秋可以說(shuō)是醫院的常客。最近一段時(shí)間，她又患上了腎病。6月18日，她來(lái)到襄城縣人民醫院咨詢(xún)就診、用藥、醫保報銷(xiāo)等問(wèn)題。考慮到馬秋需要長(cháng)期服藥，襄城縣人民醫院醫保窗口工作人員根據其身份證信息查詢(xún)到其在該院的住院信息，為她在電腦端進(jìn)行了門(mén)診慢性病申報，并聯(lián)系到她的子女，叮囑其子女及時(shí)關(guān)注申報進(jìn)程中的短信提醒及老人病情。6月27日，接到慢性病申報通過(guò)鑒定的短信后，馬秋來(lái)到襄城縣人民醫院就診，并順利享受到慢性病醫保報銷(xiāo)政策，減輕了用藥負擔。
同馬秋一樣享受到貼心醫保服務(wù)的還有襄城縣潁陽(yáng)鎮的村民關(guān)林。
今年79歲的關(guān)林長(cháng)期在鄭州居住。因年事已高，身患疾病，他經(jīng)常住院。其兒子便致電襄城縣醫保局醫保經(jīng)辦窗口，咨詢(xún)能不能為其代辦醫保省內異地就醫備案，并表示其沒(méi)有智能手機，加上身體原因，無(wú)法從鄭州到襄城縣辦理省內異地就醫備案。
針對這種特殊情況，工作人員告知關(guān)林的兒子，襄城縣醫保局在“襄城縣醫療保障局”微信公眾號底部的《掌上醫保》欄目增加了“省內異地就醫備案代辦”功能，他按要求提交資料，即可為其父親代辦省內異地就醫備案。另外，該局把審批時(shí)間在上級規定的兩個(gè)工作日的基礎上縮短為一個(gè)工作日，每天下午下班前統一審批備案，進(jìn)一步提高審批效率。
經(jīng)過(guò)工作人員耐心講解，不到10分鐘，關(guān)林的兒子便在手機上順利為他提交了省內異地長(cháng)期居住備案申請。關(guān)林于近日在河南省人民醫院享受職工門(mén)診統籌待遇，門(mén)診費用2547.24元，按比例報銷(xiāo)1007元，個(gè)人醫保賬戶(hù)支付1440.24元。
據了解，在市醫保局的指導下，襄城縣醫保局自開(kāi)通省內異地就醫備案代辦業(yè)務(wù)以來(lái)，共辦理231件，辦件率100%。襄城縣29家定點(diǎn)醫療機構全部開(kāi)通門(mén)診慢性病幫辦業(yè)務(wù)，開(kāi)通率達100%，切實(shí)實(shí)現了醫保服務(wù)有速度更有溫度，受到了一致好評。
“從慢性病申報按季度辦到隨時(shí)申請隨時(shí)辦，從不能代辦省內異地長(cháng)期居住備案申請，到在手機上就能辦，常懷為民之心，服務(wù)才能做到參保群眾的心坎上。醫保窗口業(yè)務(wù)繁多，但件件關(guān)乎群眾切身利益。下一步，全市醫保系統將持續開(kāi)展群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問(wèn)題集中整治工作，以‘小窗口+大后臺’為依托，形成電腦端、移動(dòng)端、自助端、窗口端等‘線(xiàn)上+線(xiàn)下’多樣化的辦事渠道，從而實(shí)現一窗受理、一網(wǎng)通辦、一次辦結、幫辦代辦，讓醫保服務(wù)便民化、適老化，讓參保人員盡享‘數智生活’。”市醫保局相關(guān)負責人表示。
