(1)疼痛。原發(fā)性骨質(zhì)酥松癥最常見(jiàn)的癥癥,以腰背痛多見(jiàn),占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向兩側擴散,仰臥或坐位時(shí)疼痛減輕,直立時(shí)后伸或久立、久坐時(shí)疼痛加劇,日間疼痛輕,夜間和清晨醒來(lái)時(shí)加重,彎腰、肌肉運動(dòng)、咳嗽、大便用力時(shí)加重。一般骨量丟失12%以上時(shí)即可出現骨痛。老年骨質(zhì)疏松癥時(shí),椎體骨小梁萎縮,數量減少,椎體壓縮變形,脊柱前屈,腰疹肌為了糾正脊柱前屈,加倍收縮,肌肉疲勞甚至痙攣,產(chǎn)生疼痛。新近胸腰椎壓縮性骨折,亦可產(chǎn)生急性疼痛,相應部位的脊柱棘突可有強烈壓痛及叩擊痛,一般2-3周后可逐漸減輕,部分患者可呈慢性腰痛。若壓迫相應的脊神經(jīng)可產(chǎn)生四肢放射痛、雙下肢感覺(jué)運動(dòng)障礙、肋間神經(jīng)痛、胸骨后疼痛類(lèi)似心絞痛,也可出現上腹痛類(lèi)似急腹癥。若壓迫脊髓、馬尾還中影響膀胱、直腸功能。
(2)身長(cháng)縮短、駝背。多在疼痛后出現。脊椎椎體前部幾乎多為松質(zhì)骨組成,而且此部位是身體的支柱,負重量大,尤其第11、12胸椎及第3腰椎,負荷量更大,容易壓縮變形,使脊椎前傾,背曲加劇,形成駝背,隨著(zhù)年齡增長(cháng),骨質(zhì)疏松加重,駝背曲度加大,致使膝關(guān)節攣拘顯著(zhù)。每人有24節椎體,正常人每一椎體高度約
(3)骨折。這是退行性骨質(zhì)疏松癥最常見(jiàn)和最嚴重的并發(fā)癥。
(4)呼吸功能下降。胸、腰椎壓縮性骨折,脊椎后彎,胸廓畸形,可使肺活量和最大換氣量顯著(zhù)減少,患者往往可出現胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。