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      癲癇病灶的腦局部血流顯像的臨床指征是什么?應用價(jià)值如何?

      【信息來(lái)源:【作者:【信息時(shí)間:2011-09-16 08:55  閱讀次數: 】【字號 】【我要打印】【關(guān)閉

      適應于臨床了解癲癇病灶定位,診斷與鑒別診斷,治療療效及預后判斷。

      癲癇根據病因分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)深?lèi)。對藥物難治性原發(fā)性癲癇,手術(shù)切除癲癇灶是有效的治療方法,而成功的關(guān)鍵是術(shù)前準確定位,CTMRI對功能灶癲癇灶的探測能力有限。18F-FDG PET顯像能在發(fā)作期顯示癲癇灶的葡萄糖高代謝特點(diǎn),呈局部放射性增濃;發(fā)作間期轉為減低區。能較靈敏地探測到功能性癲癇灶,并予以定位、便于進(jìn)行必要的手術(shù)治療或 γ刀治療。PET /CT具有將CT與代謝圖像融合技術(shù),可顯示大腦器質(zhì)改變與功能變化的雙重信息,分析腦器質(zhì)破壞與癲癇的關(guān)系,更準確定位癲癇病灶。

      腦局部灌注顯像作為一種功能顯像,價(jià)格更便宜,使用更普及,也可靈敏地對癲癇病灶診斷與定位,這類(lèi)功能性病灶的陽(yáng)性率和特異性均較XCTMRI高。國內外經(jīng)驗表明本法定位的病灶與術(shù)前皮層腦電圖的結果有很高的一致性,手術(shù)效果好,切除的病灶也多可見(jiàn)到有一定的病理學(xué)變化。腦局部灌注顯像不僅可明確診斷癲癇,而且能定位顯示,為局限性發(fā)作癲癇進(jìn)行定位手術(shù)提供明確資料,其顯像特點(diǎn)是:發(fā)作期顯示病灶rCBF增高,發(fā)作間期則顯示病灶為rCBF減低。

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