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      精神疾病的腦局部血流顯像的臨床指征是什么?應用價(jià)值如何?

      【信息來(lái)源:【作者:【信息時(shí)間:2011-09-16 08:56  閱讀次數: 】【字號 】【我要打印】【關(guān)閉

      腦局部血流功能顯像可客觀(guān)、靈敏地反映上述各部位腦功能改變,可應用于精神分裂、狂躁癥、抑郁癥、強迫癥、焦慮癥等各種精神運動(dòng)失常的疾病的診斷、判斷預后、判斷治療效果。

      腦局部血流功能顯像在精神疾病的應用價(jià)值:

      1)精神分裂癥:研究表明40%以上精神分裂癥患者存在額葉灌注功能降低,其中有妄想狂患者80%存在額葉低灌注功能,70%存在顳葉低灌注,無(wú)妄想者僅30%左右有額葉或顳葉功能障礙。也有20%左右患者存在基底節灌注功能降低。腦局部血流功能顯像用于分析不同類(lèi)型的精神病的腦血流和功能特征的報道還不多,近有些學(xué)者用于研究抗精神病藥物對精神病的治療機理,結果表明氟哌啶醇具有增進(jìn)額葉的功能和抑制顳枕葉功能,以達到治療目的。

      2)躁狂-抑郁癥:根據疾病涉及到不同的大腦皮層及皮層下結構區域,使腦血流灌注減低區的范圍不盡相同,大致有以下幾種類(lèi)型;①額葉和顳葉血流灌注減低區:這是最常見(jiàn)的抑郁癥腦血流灌注顯像表現,原因是人類(lèi)額葉、顳葉的功能與情感活動(dòng)以及注意力、記憶力、抽象概括力和視聽(tīng)辨別的認知功能密切相關(guān),而抑郁癥的一些常見(jiàn)癥狀,如注意力不集中,記憶力減退、心境低落和思維陰滯等可能和額葉、顳葉皮層的低灌注有關(guān);②前額葉和邊緣系統的血流灌注減低區:邊緣系統包括額下回、顳上回、前扣帶回、海馬和丘腦等結構,邊緣系統是情感行為的解剖學(xué)基礎或中樞結構。上述區域的局部腦血流量減低與注意力不集中、認知障礙、情感障礙有關(guān)。

      3)強迫癥:腦功能顯像主要顯示患者右額葉、雙側尾狀核、眶回等灌注功能增加,有的表現為右頂葉、左枕葉灌注功能降低,也有顯示基地節、頂葉、扣帶回灌注增加。

      4)焦慮癥:主要表現為額葉較大的灌注功能和代償功能降低,有的患者伴有基地節功能受損。此外,近幾年研究比較熱門(mén)的是腦功能SPM定量分析,研究不同狀態(tài),各種刺激或激活模型腦功能特點(diǎn),可應用于精神疾病的發(fā)病機理及正常人的神經(jīng)心理學(xué)的研究。

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