高血壓分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)纱箢?lèi)。高血壓是以體循環(huán)動(dòng)脈血壓持續性增高為主要表現的臨床綜合征，是常見(jiàn)的心血管疾病。高血壓病因不明者，稱(chēng)之為原發(fā)性高血壓，占總高血壓患者的95%以上。繼發(fā)性高血壓是繼發(fā)于腎、內分泌和神經(jīng)系統疾病的高血壓，多為暫時(shí)的，在原發(fā)疾病治療好了以后，高血壓就會(huì )慢慢消失。
按WHO的標準，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，即可診斷為高血壓。收縮壓在140～149mmHg和（或）舒張壓在90～99mmHg之間為臨界高血壓。正常人的收縮壓隨年齡增加而升高，故高血壓病的發(fā)病率也隨著(zhù)年齡的上升而升高。
引起高血壓的病因很復雜，目前認為是在一定的遺傳背景下，由于多種后天環(huán)境因素作用使正常血壓調節機制失代償所致。導致高血壓的飲食因素有以下幾點(diǎn)：
1、鈉：食鹽的攝入量與高血壓病有顯著(zhù)的關(guān)系，鈉潴留使得細胞外液增加，心排血量增高，血壓上升。低鹽飲食可以明顯的改變高血壓的癥狀。鈉是致高血壓病的主要原因。
2、能量：肥胖者高血壓病的發(fā)病率比正常體重者顯著(zhù)增高，高血壓患者多數合并超重或肥胖。限制能量攝入使體重減輕以后，血壓都有一定程度的下降。
3、蛋白質(zhì)：不同來(lái)源的蛋白質(zhì)對血壓的影響不同，植物性蛋白可使高血壓和腦卒中發(fā)病率降低；大豆蛋白雖無(wú)降壓功能，但有預防中風(fēng)發(fā)生的可能。
4、脂肪和膽固醇：脂肪攝入過(guò)多，可致肥胖癥和高血壓病。高血壓病是冠心病的主要患病因素之一。高脂肪高膽固醇飲食容易導致動(dòng)脈粥樣硬化，所以攝入過(guò)多的動(dòng)物脂肪和膽固醇對高血壓病的預防和治療都不好。
5、其他營(yíng)養素：維生素C和B族維生素，具有改善脂質(zhì)代謝、保護血管結構與功能的作用；茶葉中的茶堿和黃嘌呤等也有利尿降壓的作用；高血壓病合并肥胖、高脂血癥及心功能不全者嚴禁飲酒。
◆如何早期發(fā)現高血壓？
高血壓早期常常沒(méi)有明顯癥狀或僅在早期有輕微癥狀，極易被忽視，所以高血壓被稱(chēng)為“無(wú)聲的殺手”。那么，怎樣才能早期發(fā)現自己有高血壓呢？
☆一般來(lái)說(shuō)，年齡越大，高血壓患病率越高，40歲以后每半年至少應測量血壓一次。
☆研究證明，高血壓病有遺傳傾向。如果父母或同胞中有高血壓病患者，你就應該經(jīng)常測量自己的血壓。
☆高度緊張的工作，如司機、高空作業(yè)人員以及腦力勞動(dòng)者有較高的患病可能；生活不規律、高鹽飲食、身體肥胖、吸煙、睡眠不足、缺少體力活動(dòng)的人均可增加患高血壓的機會(huì )，應注意定期測量自己的血壓。
☆如果在精神緊張、情緒激動(dòng)或勞累后有頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、注意力不集中等癥狀，其最常見(jiàn)的原因就是高血壓。如果你有高血壓的易患因素，又有高血壓的早期癥狀，請一定到醫院去量一量血壓。
◆怎樣正確測量血壓？
在測量血壓前30分鐘不吸煙、不飲濃茶。測量血壓最好選用水銀柱式血壓計?；颊卟扇∽?，右前臂自然伸直，位于心臟同一水平，將袖帶在肘窩上2—
◆得了高血壓怎么辦？
☆得了高血壓一定要到醫院找醫生診治。
☆找出是什么原因引起的高血壓。
☆查清楚有無(wú)高血脂癥和糖尿病。
☆查清楚有無(wú)心、腦、腎損害或相關(guān)疾病。
☆堅持正確的生活方式。
☆規律服藥，平穩降壓。
☆掌握高血壓的防治知識，自覺(jué)防治高血壓。
◆高血壓患者血壓降到多少合適？
高血壓病人的首要治療目標是最大程度的降低心血管發(fā)病和死亡的總數。
☆普通高血壓病人的血壓均應控制在140/90毫米汞柱以下。
☆年輕病人或糖尿病及腎病病人的血壓應降至130/80毫米汞柱以下。
☆在缺血性腦卒中的急性期，除非血壓極高，或需使用溶栓藥物，應停用降壓藥物。但一旦病情穩定，仍應將血壓控制在理想水平，減壓不宜急劇下降，應使血壓逐漸平穩下降。
◆血壓降不下來(lái)怎么辦？
如果應用了三種以上的降壓藥物后，血壓仍不能控制在140/90以下是，可能有以下原因：
☆病人仍然高鹽、過(guò)量飲食，吸煙或服用某些藥物。
☆抗高血壓藥選擇不合理。
☆有一些引起高血壓的疾病尚未診斷出來(lái)。
☆腎臟損害影響高血壓治療。
☆有的是“白大衣高血壓”。
對于高血壓控制不下的患者一定要找醫生分析原因，針對上述情況，做相應的處理。如果血壓還不能控制，應合理調整降壓藥物，包括：①幾種藥物聯(lián)合應用②合理調整利尿劑的應用
◆血壓控制不穩怎么辦？
血壓波動(dòng)大俗稱(chēng)不穩定，不僅引起病人一系列癥狀，而且誘發(fā)心腦血管急癥發(fā)作。血壓不穩表現為：清晨、下午、晚上或夜間血壓高，或血壓波動(dòng)大。
☆造成血壓不穩的原因，要同時(shí)考慮兩個(gè)方面：①沒(méi)有按血壓波動(dòng)規律服藥；②使用短效降壓藥
☆那么如何使血壓穩定呢？
①推薦長(cháng)效降壓藥；②按血壓波動(dòng)規律服藥：每天的第一次降壓藥在起床（6點(diǎn)或7點(diǎn)）時(shí)服，如果是中效降壓藥物，第二次就應該在下午4—5點(diǎn)服用。
◆血壓降至正常能停藥嗎？
不能，因為不難受不吃藥，血壓正常就停藥就是一大誤區。除了少數早期發(fā)現，病情很輕，又能遵照科學(xué)生活方式的人外，絕大多數的高血壓病人都需終生服藥。一旦停藥，血壓又會(huì )升高，反反復復，不僅損害心、腦、腎等器官，而且會(huì )使治療難度加大，正確的辦法是在醫生指導下，根據病情、季節、工作情況調整藥物用量，細水長(cháng)流。
◆高血壓患者應堅持怎樣的生活方式？
改善生活方式對降低血壓和心腦危險的作用已得到廣泛認可，所有高血壓患者都應采取健康的生活方式，包括：
戒煙、減輕體重、減少過(guò)多的酒精攝入、適當運動(dòng)、減少鹽的攝入量、多吃水果和蔬菜、減少食物中飽和脂肪酸和脂肪總量的攝入、減輕精神壓力，保持心理平衡。
◆高血壓患者血壓突然升高怎么辦？
當高血壓患者的收縮壓（高壓）超過(guò)180毫米汞柱、舒張壓（低壓）超過(guò)110毫米汞柱時(shí)，稱(chēng)為“高血壓緊急狀態(tài)”。如此高的血壓如不及時(shí)降壓，就會(huì )發(fā)展到神志不清的高血壓腦病。甚至血管破裂發(fā)生腦出血。因此，無(wú)論有無(wú)自我感覺(jué)，都應立即降壓，否則會(huì )危及生命。高血壓患者實(shí)行自救的方法是口服短效降壓藥，目前常用的有四種：可樂(lè )定、卡托普利、硝苯地平（心痛定）、柳胺芐心定。其中硝苯地平、卡托普利效果較快，服后30分鐘見(jiàn)效，1~2小時(shí)達到最大療效。若患者有惡心、嘔吐時(shí)。則可試將硝苯地平或可樂(lè )定等舌下含服并持續監測血壓，血壓下降不明顯或癥狀加重時(shí)，應去醫院就診。
◆腦卒中的預防
因腦血管阻塞或破裂引起的腦血流循環(huán)障礙和腦組織功能或結構損害的疾病稱(chēng)為腦卒中。腦卒中大致可分為腦出血和腦梗死兩大類(lèi)。因其發(fā)病急，像風(fēng)行一樣迅速，故中醫稱(chēng)之為“中風(fēng)”。臨床表現為肢體麻木、偏癱、復視、失語(yǔ)、記憶力減退等，嚴重者可出現昏迷，甚至危及生命。預防腦卒中的發(fā)生要做到：
☆預防高血壓病和控制高血壓。
☆控制血糖，及時(shí)治療糖尿病
☆患有高血壓者，應避免腦卒中的誘因，如勞累過(guò)度、情緒激動(dòng)、飲食不節、用力過(guò)猛、超量運動(dòng)、氣候變化、體位改變等。
☆患過(guò)腦血栓的人可以口服阿司匹林，有預防作用。
