◆什么是冠心??？

供應心臟血液的血管叫冠狀動(dòng)脈，當冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化時(shí)，粥樣硬化斑塊隆起突入血管腔，造成局部動(dòng)脈管腔狹窄，出現心肌相對供血不足造成心肌缺氧，從而產(chǎn)生以發(fā)作性胸痛為主的臨床表現。這種因冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的心臟病，稱(chēng)之為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，簡(jiǎn)稱(chēng)冠心病。

◆冠心病分類(lèi)？

臨床上常將冠心病從輕到重分為5種類(lèi)型

☆隱性冠心病

☆心絞痛

☆心肌梗死

☆缺血性心肌病

☆猝死

◆怎樣預防冠心??？

1 合理飲食，不要偏食，不宜過(guò)量。要控制高膽固醇、高脂肪食物，多吃素食。同時(shí)要控制總熱量的攝入，限制體重增加。

2 生活要有規律，避免過(guò)度緊張；保持足夠的睡眠，培養多種情趣；保持情緒穩定，切忌急躁、激動(dòng)或悶悶不樂(lè )。

3 保持適當的體育鍛煉活動(dòng)，增強體質(zhì)。

4 不吸煙、酗酒：吸煙可使動(dòng)脈壁收縮，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化；而酗酒則易情緒激動(dòng)，血壓升高。

5 積極防治老年慢性疾?。喝绺哐獕?、高血脂、糖尿病等，這些疾病與冠心病關(guān)系密切。

◆冠心病患者要加強心理的自我調整

冠心病的發(fā)生大多與人的性格心理活動(dòng)有很大關(guān)系，所以在我們生活當中要注意心理的調整，從以下四個(gè)方面去預防、治療冠心?。?/SPAN>

1、遇事心平氣和。冠心病患者往往脾氣急躁，故易生氣和得罪別人。必須經(jīng)常提醒自己遇事要心平氣和，增加耐性。

2、要寬以待人。寬恕別人不僅能給自己帶來(lái)平靜和安寧，有益于冠心病的康復，而且能贏(yíng)得友誼，保持人際間的融洽。所以人們把寬恕稱(chēng)作“精神補品和心理健康不可缺少的維生素”。

3、遇事要想得開(kāi)，放得下。過(guò)于精細、求全責備常常導致自身孤立，而這種孤立的心理狀態(tài)會(huì )產(chǎn)生精神壓力，有損心臟。冠心病患者對子女、對金錢(qián)、名譽(yù)、地位以及對自己的疾病都要坦然、淡化。

4、掌握一套身體鍛煉和心理調節的方法。如自我放松訓練：通過(guò)呼吸放松、意念放松、身體放松或通過(guò)氣功、太極拳等活動(dòng)，增強自身康復能力。

◆典型心絞痛的臨床表現

☆癥狀：心絞痛以發(fā)作性胸痛為主要臨床表現。

①發(fā)作的誘因：  最常見(jiàn)者是體力勞動(dòng)或活動(dòng)過(guò)量，其次是情緒激動(dòng)，吸煙、飽餐、受寒、或心律失常。

②疼痛的部位： 胸骨上、中段后方，可波及心前區，范圍約手掌大小，界限不清楚。疼痛可放射至左肩、左上肢內側，達小指與無(wú)名指。

③疼痛的性質(zhì)：為壓榨性、緊縮性、可有窒息或瀕死的恐懼感。

④持續時(shí)間： 3—5分鐘，很少超過(guò)15分鐘。

⑤緩解方式： 停止活動(dòng)或休息后，以及舌下含服硝酸甘油，疼痛可在1—3分鐘內完全緩解。

☆體征： 可有面色蒼白、出冷汗、血壓高、心率快、心前區第一心音減弱，出現奔馬律。

☆心電圖： 心絞痛患者，半數以上靜息心電圖正常，或有非特異性的ST段和T波異常。發(fā)作時(shí)可出現一過(guò)性ST段壓低，或可有T波倒置。

◆心肌梗死的先兆表現

心肌梗死的先兆表現為突然發(fā)生或出現較以往更劇烈而頻繁的心絞痛，心絞痛持續時(shí)間較以往長(cháng)，誘因不明顯，硝酸甘油療效差，心絞痛發(fā)生時(shí)伴有惡心、嘔吐、大汗、心動(dòng)過(guò)緩、急性心功能不全、嚴重心律失?；蜓獕河休^大波動(dòng)等，都可能是心肌梗死的先兆。及時(shí)積極治療，可使部分患者避免發(fā)生心肌梗死。

◆急性心肌梗死的臨床表現

急性心肌梗死的臨床表現為突然的前胸嚴重、持續疼痛，疼痛為緊縮痛或擠壓痛，患者常有瀕死感，與其他病的疼痛不同，患者多靜臥，不敢翻動(dòng)，無(wú)煩躁不安現象。疼痛可持續數小時(shí)至一二天，含服硝酸甘油不能止痛，可出現心律不齊、心率增快或血壓下降，出冷汗，脈細弱。老年人一般胸痛程度輕，發(fā)病時(shí)可有昏厥、低血壓、呼吸困難、不能平臥、心率快速等現象。急性心肌梗死的診斷除上述癥狀外，主要依靠心電圖特征性的變化和血清酶的異常改變。