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      兒童保健

      【信息來(lái)源:【作者:【信息時(shí)間:2012-08-28 09:34  閱讀次數: 】【字號 】【我要打印】【關(guān)閉

      ☆澳抗陽(yáng)性的產(chǎn)婦能否哺乳?

      澳抗陽(yáng)性的產(chǎn)婦需進(jìn)行乳汁DNA的檢測,檢測結果陰性者可以哺乳,陽(yáng)性者不宜母乳喂養。 

      ☆什么是新生兒篩查?

      新生兒篩查是指在新生兒出生后,用實(shí)驗室檢測方法早期發(fā)現一些先天性代謝遺傳病(如苯丙酮尿癥)和先天性?xún)确置谶z傳病(如先天性甲狀腺功能減退癥)的手段。

      患有先天代謝遺傳病或內分泌遺傳病的小兒在早期往往看不出有什么明顯的癥狀,可是一旦發(fā)病,就會(huì )造成智力或機體永久性的損傷,甚至造成死亡。新生兒篩查可以使疾病在還沒(méi)表現出任何癥狀的時(shí)候就被及早發(fā)現,從而獲得及早治療。

      ☆什么時(shí)候進(jìn)行新生兒篩查

      苯丙酮尿癥和先天性甲狀腺功能減退癥,均需通過(guò)早期血液生化檢測進(jìn)行篩查。采血應在出生后至少72小時(shí)并充分哺乳后進(jìn)行,過(guò)早取血容易出現漏珍。因各種原因提前出院或轉院者,應由接產(chǎn)單位或所在醫療保健單位負責采血并郵送,最遲不得超過(guò)出生后1個(gè)月。

      ☆為什么要進(jìn)行先天性甲狀腺功能減退癥的篩查?

      先天性甲狀腺功能減退癥即散發(fā)性克汀病,俗稱(chēng)呆小病。先天性甲狀腺功能減退癥患兒在胎兒期便處于甲狀腺素缺乏狀態(tài),如不早期發(fā)現、早期治療,將會(huì )出現生長(cháng)發(fā)育落后,智力低下等嚴重殘疾。先天性甲狀腺功能減退癥的診斷還必須依靠實(shí)驗室檢查三碘甲狀腺原氨酸(T3),甲狀腺素(T4)和促甲狀腺激素(TSH)。先天性甲狀腺功能減退癥患兒如能在生后3個(gè)月之內開(kāi)始用甲狀腺素治療,80%以上的患兒智力發(fā)育可達正常同齡兒童水平。

      ☆為什么要進(jìn)行苯丙酮尿癥的篩查

      苯丙酮尿癥是由于體內先天性苯丙氨酸羥化酶缺陷所引起的苯丙氨酸代謝障礙?;純撼錾鷷r(shí)大多數表現正常,新生兒期無(wú)明顯特殊的臨床表現,部分患兒可能出現喂養困難、嘔吐、易激惹等。未經(jīng)治療的患兒3-4月后逐漸出現智力、運動(dòng)發(fā)育落后,頭發(fā)由黑變黃,皮膚白,全身和尿液有特殊鼠臭味等癥狀。我國大約在1萬(wàn)名新生兒中就會(huì )發(fā)現1名苯丙酮尿癥患兒。苯丙酮尿癥的診斷主要靠血中苯丙氨酸的測定。診斷為苯丙酮尿癥的新生兒一般用低苯丙氨酸奶粉治療。治療持續的時(shí)間至少為1012年,有條件的應終身治療。如能早期治療,患兒的智力水平可以接近正常。

      ☆如何預防佝僂病

      ①提倡母乳喂養。

      ②盡早開(kāi)始曬太陽(yáng)。曬太陽(yáng)時(shí)要盡量裸露小兒肌膚,注意別讓太陽(yáng)直射寶寶的眼睛。

      ③必要時(shí)口服維生素D預防。

      ☆如何預防缺鐵性貧血

      嬰兒從母體處獲得的儲存在肝臟中的鐵只能滿(mǎn)足4個(gè)月內生長(cháng)發(fā)育的需要,而46月的嬰兒逐漸長(cháng)大,每天需補充更多的鐵,才能滿(mǎn)足需要,而無(wú)論人乳或牛乳中所含的鐵都不能達到這個(gè)要求,所以要及時(shí)添加含鐵豐富的輔食,如蛋黃、動(dòng)物肝、瘦肉及綠葉菜等,還可以采用經(jīng)衛生部門(mén)認可的鐵強化食品。要定期檢查血色素。一旦發(fā)生缺鐵性貧血應到醫院在醫生指導下堅持采用藥物治療。

      ☆寶寶瘦了怎么辦?

      生后35天,寶寶的體重會(huì )因水分隨呼吸和排泄物而丟失,出現“生理性體重下降”,減輕約10%。7-10天恢復。2周內仍未恢復,就要擔心是否出現了“母乳分泌不足”或其它問(wèn)題。

      ☆寶寶變黃怎么辦?

      8090%的寶寶會(huì )于出生23天出現皮膚變黃,45天最明顯,通常1014天消失,如果患有先天性膽道阻塞或肝炎,則必須就診,應攜帶寶寶的糞便前往,糞便的顏色作為診斷依據。

      ☆尿尿異常怎么辦?

      生后2-4小時(shí)仍未排尿,就須留意。尿量會(huì )隨著(zhù)吃奶量的增加而增加。有些寶寶尿呈磚紅色,是由于腎功能尚未健全,尿中摻雜的尿酸鹽的緣故,隨著(zhù)尿量增加,尿色會(huì )變淡。   

      ☆臍帶如何護理?

      臍帶若被尿液沾濕就需及時(shí)更換紗布。保持干燥。57日后會(huì )自然脫落。脫落后仍留有小傷口,應該每日用碘伏、酒精消毒避免細菌感染。并保持干燥,勿讓濕尿布沾濕傷口。

      ☆輔食添加原則

      從“一”開(kāi)始,先添加一種,適應后再添加另一種,從“少”開(kāi)始,一次添加過(guò)多會(huì )造成消化不良。從“稀”到“稠”,不要強迫,注意觀(guān)察。隨時(shí)予以調整。

      ☆寶寶大便的學(xué)問(wèn)

      喂母乳及母乳配方的嬰兒,大便應是柔軟的、黃色的。如果大便呈蛋花湯樣,水樣、粘液狀、泡沫狀,可能是腸道感染,應將大便用塑料袋等無(wú)吸附性的容器裝好,送去醫院檢查治療。

      ☆寶寶溢奶怎么辦?

      寶寶的胃較小,喝奶時(shí)易吸入空氣,喂完奶后應將嬰兒直立抱起,頭靠在媽媽肩上,由臀部向上輕拍后背,直到打嗝排除空氣,防止溢奶,如果每次喂奶總伴有嚴重嘔吐,需就診。

      ☆寶寶為什么夜啼?

      寶寶晚上睡覺(jué)時(shí),常出現間斷性苦鬧和抽泣,有多種原因,缺鈣、患病、饑餓、驚嚇、晝夜顛倒等,應該視具體情況分別處理,保證寶寶有充足的睡眠。

      ☆寶寶發(fā)病前兆?

      寶寶生病會(huì )表現為體溫升高、不哭、拒奶、哭聲尖銳急促、面部表情痛苦、嘔吐、拒按腹、呼吸急促、鼻塞、有痰聲、聲音嘶啞、鼻翼扇動(dòng)、口唇青紫等,應及時(shí)送醫院診治。

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