泌尿生殖道的改變出現較晚,一般在絕經(jīng)后3~5年出現癥狀。通常表現為外陰、陰道、子宮、卵巢的萎縮或老化,但主要表現有:陰道干燥、分泌物少、性交困難和性交痛。這也是中老年婦女性欲下降、性生活減少甚至缺失的原因之一。
由于雌激素減低,陰道黏膜上皮內糖原成分減少,生成的乳酸也減少,陰道pH值由酸性上升到堿性,抵抗力下降,致病細菌容易導致陰道感染—即老年性陰道炎。
同時(shí),由于膀胱三角區及尿道的黏膜與陰道黏膜在胚胎期系同一來(lái)源。雌激素缺乏時(shí),膀胱三角區與尿道的黏膜也和陰道黏膜一樣萎縮變薄,抵抗力下降,易發(fā)生膀胱炎及泌尿系感染。正常育齡婦女膀胱容量為500~600ml,老年婦女膀胱容量減至250 ml左右,易出現尿頻、尿急、夜尿增多等癥狀。