嗎丁啉是很多“老胃病”乃至普通市民的家庭藥箱中常備的非處方藥，一遇到消化不良、腹脹、嘔吐便找出來(lái)“救急”。但據歐洲藥品管理局網(wǎng)站近日發(fā)布的消息，指出藥物警戒風(fēng)險評估委員會(huì )在對嗎丁啉進(jìn)行1年的審查后，發(fā)現該藥可能加重心臟不良反應，建議限制使用。嗎丁啉到底還能不能用？怎么用才安全有效？廣東藥學(xué)院附屬第一醫院藥學(xué)部主任陳吉生結合常見(jiàn)的誤區做出提醒如下：

1.心臟病患者慎用

據陳吉生介紹，其實(shí)以前歐洲藥品管理局就曾發(fā)布過(guò)使用嗎丁啉(通用名為“多潘立酮”)引起心臟不良反應的報告，此次再經(jīng)循證醫學(xué)論證，又重新提出這個(gè)問(wèn)題，有進(jìn)一步的警示作用，值得關(guān)注。

不過(guò)，嗎丁啉臨床使用多年，使用人群廣泛， 在我國是作為非處方藥出售，比起處方藥，其安全性相對高些，當然也有適應癥和禁忌。陳吉生說(shuō)，在嗎丁啉的說(shuō)明書(shū)中有關(guān)“注意事項”一欄就明確提醒：心臟病患者(心律失常)以及接受化療的腫瘤患者應用時(shí)需慎重，有可能加重心律紊亂。他建議大家在藥店自行購買(mǎi)非處方藥服用前，一定要認真閱讀說(shuō)明書(shū)，弄清楚有哪些禁忌，結合自己的身體情況判斷是否適應。

2.急性胃腸炎嘔吐不適用

嘔吐是嗎丁啉的主治癥狀之一。日常生活中，確實(shí)有不少人遇到胃痛嘔吐，就找嗎丁啉“幫忙”。

“但嘔吐也分不同原因，如果是因急性胃腸炎引起的，吃嗎丁啉不僅不對癥，還會(huì )‘幫倒忙’?！标惣治稣f(shuō)，嗎丁啉是胃動(dòng)力藥物，其主作用是促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)。而急性胃腸炎患者胃腸運動(dòng)加快，有的甚至已出現胃腸痙攣，吃嗎丁啉非但救不了急，還可能加重腹痛等不適癥狀。

3.莫當助消化藥亂用

嗎丁啉主治消化不良，有些人會(huì )吃嗎丁啉來(lái)“助消化”。對此，陳吉生提醒說(shuō)，嗎丁啉是胃動(dòng)力藥，莫當作助消化藥亂用。如果患者是因胃腸本身動(dòng)力不足，嗎丁啉可以幫幫忙。但并不是所有的消化不良都因胃動(dòng)力不足所致，若是因胃腸道功能低下引起的，可考慮吃胃蛋白酶一類(lèi)的助消化藥物。

胃動(dòng)力藥和助消化藥在作用機理上有明顯差別。嗎丁啉進(jìn)入人體后所起的作用是促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)，是物理作用；而助消化藥主要含消化酶，是通過(guò)補充或促進(jìn)胃腸道分泌消化液起效，這個(gè)過(guò)程發(fā)生的是化學(xué)作用。

小貼士：

飯前半小時(shí)

服嗎丁啉效果更好

受胃動(dòng)力不足困惑的患者，要讓嗎丁啉有效“幫上忙”，服藥時(shí)間的把握也有講究。陳吉生提醒說(shuō)，嗎丁啉最好在飯前半個(gè)小時(shí)左右服用。因為服用后半個(gè)小時(shí)血液中藥物的濃度較高，這時(shí)剛好處在進(jìn)食階段，藥物能更好地發(fā)揮藥效，有效地促進(jìn)胃腸的蠕動(dòng)。