對于很多結核病患者來(lái)說(shuō)，長(cháng)時(shí)間且不間斷地吃藥是一件非常重要的事情。因為殺滅結核菌是一個(gè)漫長(cháng)的過(guò)程，而藥物間斷會(huì )產(chǎn)生耐藥性，所以“吃藥”非常重要。但在治療過(guò)程中，很多患者往往是藥也吃了，罪也受了，可病卻好得很慢，這是為什么呢？原來(lái)，多數結核病患者存在一個(gè)誤區，認為光吃藥就可以治療疾病。其實(shí)不然，如果沒(méi)有足夠的營(yíng)養支持，光吃藥屬于事倍功半，所以治療結核病“吃飯”與“吃藥”同樣重要。

談到結核病與營(yíng)養這個(gè)話(huà)題，北京胸科醫院營(yíng)養醫師馬皎潔介紹道，結核具有慢性消耗性的特點(diǎn)，有時(shí)會(huì )出現結核中毒癥狀，如發(fā)熱(低熱)、盜汗、消瘦等，多數結核病人在患病期間會(huì )處于一種營(yíng)養失衡狀態(tài)，這些嚴重影響到患者的治療和恢復。因此，此類(lèi)患者在治療疾病的同時(shí)，還需要大量營(yíng)養物質(zhì)的補充。但事實(shí)是，很多患者由于服藥的腸胃反應，以及自身原因，造成吃飯少甚至不吃飯的習慣，這給結核病的治療大打折扣。結核患者持續的營(yíng)養不良往往使抗結核治療難以繼續，嚴重地影響了肺結核患者的治療和康復，目前已成為影響肺結核規范化療的一個(gè)重要問(wèn)題。

馬皎潔表示，營(yíng)養不良一方面可使患者體內蛋白質(zhì)水平低下，病灶修復功能下降，造成病灶遷延不愈，甚至擴散的結果；另一方面營(yíng)養不良還會(huì )損害機體免疫功能，使CD4+T淋巴細胞數量及功能下降，同時(shí)影響抗體的親和力，從而明顯降低機體清除結核菌的能力。而且營(yíng)養不良造成的低蛋白血癥還會(huì )造成抗結核藥物載體缺乏，不能保證抗結核藥物的有效濃度，影響療效。因此，肺結核病人除了必需的藥物化療外，合理的飲食與充足的營(yíng)養補充對疾病的恢復也非常重要。

可能有患者看到這里就會(huì )想，“既然吃飯很重要，那就多吃高營(yíng)養的就好了”，其實(shí)這也是個(gè)誤區。正如馬皎潔所說(shuō)，飲食應該合理，而不是胡吃海塞。

比如用異煙肼治療的結核病人，食用不新鮮的魚(yú)類(lèi)和海鮮易發(fā)生過(guò)敏癥狀；結核病人在使用利福平或利福類(lèi)抗結核藥期間，不宜用牛奶和茶水送服藥物。再有被很多人認為高營(yíng)養的魚(yú)湯或者肉湯，其實(shí)湯中的營(yíng)養成分遠遠沒(méi)有肉類(lèi)高，而且湯中嘌呤的含量非常高，再加上結核患者本身服用吡嗪酰胺時(shí)易導致尿酸升高，所以經(jīng)常食用湯類(lèi)更易加重尿酸的升高，甚至會(huì )誘發(fā)痛風(fēng)。與此同時(shí)，酒會(huì )加重藥物對肝臟的損害；油炸食品會(huì )妨礙肝細胞功能的恢復；辣椒、八角、茴香等辛辣物品同樣會(huì )給身體帶來(lái)多余的負擔。所以，合理的飲食非常重要。

馬皎潔表示，在藥物治療的基礎上，營(yíng)養治療原則是在平衡膳食的情況下高能量、高蛋白質(zhì)、高維生素、充足礦物質(zhì)、多飲水。應該保證每日至少進(jìn)食半斤主食、1斤蔬菜、半斤水果、1個(gè)雞蛋、350毫升奶、3兩肉、2兩豆制品及1.5升水。她說(shuō)，只有做到合理膳食，保證充足的營(yíng)養，才能夠更好地幫助身體抗擊結核病。