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      破瘧神器青蒿素的中國故事

      【信息來(lái)源: 【作者: 【信息時(shí)間:2015-10-16 16:22  閱讀次數: 】【字號 】【我要打印】【關(guān)閉

          青蒿素用于治療瘧疾,這是中國第一個(gè)獲得諾貝爾醫學(xué)獎的科學(xué)家屠呦呦的卓越貢獻;2015年10月5日瑞典首都斯德哥爾摩的卡羅琳醫學(xué)院“諾貝爾大廳”宣布中國女藥學(xué)家屠呦呦等3人獲獎。

          瘧疾的威力有多大?有醫史學(xué)家說(shuō):“羅馬亡于瘧疾,明朝亡于鼠疫”。(范行準在《中國預防醫學(xué)史》)可以確定的是,古希臘亞歷山大大帝、第一次攻占羅馬的蠻族西哥特人首領(lǐng)阿拉里克、意大利大詩(shī)人但丁、近代英國領(lǐng)袖克倫威爾、漢代名將霍去病都死于瘧疾。所以李克強總理在賀信里說(shuō):屠呦呦獲得諾貝爾生理學(xué)或醫學(xué)獎,是中國科技繁榮進(jìn)步的體現,是中醫藥對人類(lèi)健康事業(yè)作出巨大貢獻的體現,充分展現了我國綜合國力和國際影響力的不斷提升。

          青蒿素是從青蒿黃花蒿莖葉中提取的有過(guò)氧基團的倍半萜內酯藥物。其作用機理主要是對瘧原蟲(chóng)膜系結構的改變,關(guān)鍵是干擾表膜-線(xiàn)粒體的功能。青蒿素作用于食物泡膜,從而阻斷了營(yíng)養攝取的最早階段,使瘧原蟲(chóng)較快出現氨基酸饑餓,迅速形成自噬泡,并不斷排出蟲(chóng)體外,使瘧原蟲(chóng)損失大量胞漿而死亡。

          屠呦呦生于1930年12月30日,父親從《詩(shī)經(jīng)》中《小雅·鹿鳴》給她取名“呦呦”。因為《鹿鳴》中的三段起始分別是“呦呦鹿鳴,食野之萍”;“呦呦鹿鳴,食野之蒿”;“呦呦鹿鳴,食野之芩”。巧合的是,這里面的“蒿”,就是指的青蒿;現在屠呦呦正是因為青蒿研究獲獎。正所謂,冥冥之中,自有天意。

          屠呦呦上世紀六十年代末參加周總理倡導的“5-23”項目時(shí),還很年輕,為什么是一個(gè)中國本土年輕人獲得了科研突破呢?這首先是屠呦呦本人的專(zhuān)業(yè)精神,她在科學(xué)月刊《自然》上曾發(fā)表一篇英文文章《青蒿素的發(fā)現——中藥的饋贈》,介紹了青蒿素研究的四個(gè)階段:

          1、廣泛取樣的海選階段,她們調查了2000多種中草藥制劑,選擇了其中640種可能治療瘧疾的藥方。最后,從20種草藥中,得到380種提取物用于在小白鼠身上的抗瘧疾檢測,但進(jìn)展并不順利。

          2、華夏藥典的啟發(fā)階段,屠呦呦說(shuō)西晉葛洪的處方給了她靈感。1971年10月4日,她第一次成功地用沸點(diǎn)較低的乙醚制取青蒿提取物,并在實(shí)驗室中觀(guān)察到這種提取物對瘧原蟲(chóng)的抑制率達到了100%,這個(gè)解決問(wèn)題的轉折點(diǎn),是在經(jīng)歷了第190次失敗之后才出現的。

          3、自我展開(kāi)臨床實(shí)驗階段,青蒿素治療瘧疾在動(dòng)物實(shí)驗中獲得了完全的成功,那么,作用于人類(lèi)身上是否安全有效呢?為了盡快確定這一點(diǎn),屠呦呦和同事們勇敢地充當了首批志愿者,在自己身上進(jìn)行實(shí)驗。在當時(shí)沒(méi)有關(guān)于藥物安全性和臨床效果評估程序的情況下,這是用中草藥治療瘧疾獲得信心的唯一辦法。

          4、臨床實(shí)證階段,在自己身上實(shí)驗成功之后,屠呦呦課題組深入到海南地區,進(jìn)行實(shí)地考察。在21位感染了瘧原蟲(chóng)的患者身上試用之后,發(fā)現青蒿素治療瘧疾的臨床效果出奇之好!

          中國古人葛洪在被譽(yù)為嶺南第一山的羅浮山修道煉丹,期間編著(zhù)了最早的醫療“急救手冊——《肘后備急方》”,也是在民間普及中醫藥知識的最早教科書(shū)?!吨夂髠浼狈健分杏涊d:青蒿一握,以水二升漬,絞取汁,盡服之。絞取汁生飲消除了水煎造成的沒(méi)有活性且有毒副作用的酸性部分,保留了抗瘧活性的中性結構,啟發(fā)屠呦呦成功發(fā)現青蒿素。

          青蒿素的發(fā)現不是天才的工作,而是平凡的人通過(guò)認真刻苦的努力獲得的;即使在條件不具備的情況下,屠呦呦團隊也沒(méi)有放棄,功夫不負有心人!歷史又一次向人類(lèi)展示中國智慧的偉大和奇妙;青蒿以及中醫藥是遠未被充分發(fā)掘的寶庫;青蒿研究又恰恰像一篇寓言,還有遠沒(méi)有被充分地解讀。

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