氣管、支氣管異物:指經(jīng)口誤將花生米、豆類(lèi)、玉米粒等異物吸入氣管內造成劇烈嗆咳、呼吸困難甚至導致窒息的急癥,多發(fā)生在3歲以?xún)鹊男?。氣道堵塞后患者無(wú)法呼吸,是既緊急又危險的情況,若不在短時(shí)間內解除氣道阻塞可因缺氧而死亡。
案例:廣州一名九歲男童,他隨父母在餐館吃小龍蝦時(shí),因吃飯較急,囫圇吞蝦,不料被蝦肉噎住。當時(shí)家長(cháng)束手無(wú)策,服務(wù)員試圖幫忙,想用筷子夾出蝦肉。誰(shuí)知筷子一捅,蝦肉反而下滑。家長(cháng)這時(shí)才想起撥打120,等醫生匆匆趕至,距離孩子被噎已過(guò)二十多分鐘。當醫生把堵在喉管和氣管交匯處的蝦肉取出時(shí),孩子因窒息時(shí)間太久,最終搶救無(wú)效。
被食物噎住應第一時(shí)間采取“海氏急救法”
小孩由于貪玩、神經(jīng)反射發(fā)育不完全等導致小孩最容易發(fā)生氣管異物。另外老人由于神經(jīng)反射減弱、成人偶爾吃的東西不慎偶爾也會(huì )導致氣管被異物阻塞。
小孩一旦被食物噎住應,除了立即聯(lián)系送往醫院,還應立即采取急救措施讓異物排出,若氣道被完全阻塞無(wú)法呼吸,急救必須爭分奪秒,否則孩子極可能因窒息而送命。
“海姆里克急救法”一種簡(jiǎn)單有效的急救手段,該法在全世界被廣泛應用,拯救了無(wú)數患者,其中包括美國前總統里根、紐約前任市長(cháng)埃德、著(zhù)名女演員伊麗莎白?泰勒等等。因此該法被人們稱(chēng)為“生命的擁抱”。
“海姆立克急救法”的原理:利用沖擊腹部--膈肌下軟組織,被突然的沖擊,產(chǎn)生向上的壓力,壓迫兩肺下部,從而驅使肺部殘留空氣形成一股氣流。這股帶有沖擊性、方向性的長(cháng)驅直入于氣管的氣流,就能將堵住氣管、喉部的食物硬塊等異物驅除,使人獲救。
如孩子出現劇烈嗆咳、臉憋得青紫等氣管異物危機情況時(shí),異物極有可能在氣管內,必須立即采用海氏急救法,同時(shí)馬上送醫。
清除異物:
當異物嗆入孩子氣管后,首先應清除鼻腔內和口腔內的嘔吐物或食物殘渣,但不要試圖用手把氣管內的異物挖出來(lái)。若有嗆咳呼吸困難立即采取急救措施。
把孩子抱起來(lái),一只手捏住孩子顴骨兩側,手臂貼著(zhù)孩子的前胸,另一只手托住孩子后頸部,讓其臉朝下,趴在救護人膝蓋上。在孩子背上拍1-5次,并觀(guān)察孩子是否將異物吐出。
沖擊擠壓氣道:
如果是一兩歲的小寶寶,家長(cháng)可以坐在有靠背的椅子上,將寶寶放坐在腿上,背部緊靠著(zhù)家長(cháng)的胸部。家長(cháng)用手使勁向后向上擠壓寶寶的上腹部(臍上區域),壓后隨即放松。反復數次。
如果年紀較大,能獨立站穩,還可以采取站姿,上身略向前傾。家長(cháng)用雙臂從身后將兒童攔腰抱住,同時(shí)右手握拳,頂住其上腹部,左手則按壓在右拳上,然后用力向上、向后,猛烈而迅速地擠壓其上腹部,壓后隨即放松。此法也適用于成年人。
我國每年近3000兒童因氣管異物死亡
據不完全統計,我國每年因吞咽異物或氣管異物阻塞等引起意外窒息而死亡的兒童有近3000名。擁有急救意識與學(xué)會(huì )急救措施能挽救許多意外窒息的兒童,平時(shí)多學(xué)一些急救措施非常有意義。面對突發(fā)性疾病、各種意外,我們的急救意識和能力還比較落后,需要加強急救能力的教育和學(xué)習。