隨著(zhù)生活環(huán)境的改變，檢測手段的提高，過(guò)敏性事件、兒童過(guò)敏體質(zhì)的發(fā)生率均在不斷提高。在門(mén)診接診到過(guò)敏兒童時(shí)，能不能接種疫苗是最常讓家長(cháng)疑慮重重的問(wèn)題之一。疫苗在感染性疾病的防治中起著(zhù)重要作用，有助于降低感染性疾病的發(fā)生率和死亡率。原則上過(guò)敏兒童必須且有必要接種疫苗，因為過(guò)敏體質(zhì)及過(guò)敏性疾病不是接種疫苗的絕對禁忌癥。

哪些情況可以接種呢？

1.患有皮炎、化膿性皮膚病、嚴重濕疹的小兒不宜接種，等待病愈后方可進(jìn)行接種；

2.體溫超過(guò)37.5℃，有腋下或淋巴結腫大的小兒不宜接種，應查明病因治愈后再接種；

3.患有嚴重心、肝、腎疾病和活動(dòng)型結核病的小兒不宜接種；

4.神經(jīng)系統包括腦發(fā)育不正常，有腦炎后遺癥、癲癇病的小兒不宜接種；

5.患有嚴重疾病、嚴重營(yíng)養不良、嚴重佝僂病、先天性免疫缺陷或正接受免疫抑制治療者的小兒不宜接種；

6.在哮喘急性發(fā)作期不宜接種，待病情緩解再接種；

7.當孩子有腹瀉時(shí)，尤其是每天大便次數超過(guò)4次的患兒，須待恢復兩周后，才可服用脊灰疫苗；

8.高熱（體溫超過(guò)39度）暫緩接種疫苗；感冒已進(jìn)入恢復期僅流鼻涕等癥狀，是可以接種的。

9.接受血液制劑后與麻疹、風(fēng)疹、腮腺炎、水痘等疫苗應注意接種苗間隔時(shí)間；

10.空腹饑餓時(shí)不宜預防接種。

接種前給寶寶做哪些準備？

1.給寶寶洗澡，換上柔軟、寬松的衣服，吃好休息好，保持接種部位皮膚清潔。

2.帶好寶寶的預防接種證本。

3.向醫生說(shuō)明寶寶的健康狀況，注意孩子近幾天有無(wú)發(fā)熱、腹瀉、咳嗽、驚厥等癥狀，

4.寶寶上一次打預防針出現了哪些反應（如發(fā)燒、起皮疹等)。

避免出現不良反應請注意5點(diǎn)

1.接種疫苗后，不要急著(zhù)回家，在醫院休息觀(guān)察30分鐘，如果寶寶出現不良反應，可及時(shí)請醫生診治。

2.保證打針部位的清潔。

3.不要讓寶寶劇烈運動(dòng)。

4.回家后要細心觀(guān)察寶寶的反應。

5.嚴格遵照醫生的相關(guān)囑咐，如服用脊髓灰質(zhì)炎 糖丸或服口服輪狀疫苗后30分鐘內不要吃熱東西等。

對任何疫苗有過(guò)敏反應者應禁忌下一次同樣疫苗的接種，所以家長(cháng)應該注意提供患兒既往有無(wú)疫苗相應成分的過(guò)敏史，特別是對于過(guò)敏體質(zhì)的兒童；對于有過(guò)疫苗引起的速發(fā)型過(guò)敏反應者，醫生應充分評估是否可以進(jìn)行以后的預防接種；如特別需要接種，可進(jìn)行以上成分的皮膚試驗，必要時(shí)可采用分級劑量的方法進(jìn)行分次注射。

本文由上海市兒童醫院兒童保健科主任醫師陳津津進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。

“達醫曉護”供稿