長(cháng)期腰痛，而且越是長(cháng)時(shí)間靜止不動(dòng)，疼痛越嚴重。專(zhuān)家提示，這可能不是機械性的腰肌勞損，而是脊柱關(guān)節炎，其屬于風(fēng)濕免疫類(lèi)疾病，以青壯年男性最為多發(fā)，極易被誤診、漏診。

北京大學(xué)第三醫院風(fēng)濕免疫科主任醫師、教授穆榮向記者介紹，腰背疼在醫學(xué)上分為機械性和炎癥性，機械性比如腰肌勞損，疼痛點(diǎn)一般分布在人體脊柱兩側肌肉；脊柱關(guān)節炎則屬于炎癥性，一般表現為“下腰疼”，甚至是坐骨處疼痛，隨著(zhù)病程的延長(cháng)逐漸往上發(fā)展，可達到頸部。

“腰肌勞損是越活動(dòng)，癥狀越加重；脊柱關(guān)節炎則是越活動(dòng)，癥狀越減輕?！蹦聵s介紹，在疼痛的特點(diǎn)上，脊柱關(guān)節炎和腰肌勞損有明顯區別。脊柱關(guān)節炎是由于炎性物質(zhì)在局部聚集造成，因此越是不動(dòng)越痛。比如，人在久坐、睡眠后，血液循環(huán)難以及時(shí)將炎性物質(zhì)帶走，隨之會(huì )導致疼痛加重。

穆榮介紹，脊柱關(guān)節炎患者往往晚上剛躺下時(shí)不怎么疼，隨著(zhù)炎性物質(zhì)慢慢聚集到病灶，導致夜里凌晨?jì)扇c(diǎn)、四五點(diǎn)時(shí)疼痛最為劇烈。不過(guò)，起床洗個(gè)熱水澡，或者活動(dòng)一下，疼痛就會(huì )得到不同程度的緩解。如果不加以治療，脊柱關(guān)節炎能夠持續幾個(gè)月，甚至在幾年中間歇發(fā)作。

“脊柱關(guān)節炎在風(fēng)濕病中診斷周期較長(cháng)，容易被延誤診斷。因為大多數的患者和非專(zhuān)科醫生，常常不清楚這類(lèi)腰疼要去風(fēng)濕免疫專(zhuān)科就診?！蹦聵s提示，脊柱關(guān)節炎有一定的家族遺傳傾向，經(jīng)常發(fā)生“下腰痛”，特別是年輕男性，家中長(cháng)輩有年老后駝背、年輕時(shí)腰痛等狀況的，應注意排查脊柱關(guān)節炎。

“對于脊柱關(guān)節炎患者，服用非甾體抗炎藥物往往是首選。一些公眾對抗炎藥物存在誤區，抗炎藥物不是抗生素或者抗菌藥，而是被用于減輕炎癥反應?！蹦聵s介紹，“對于服用傳統抗炎藥物治療效果不佳的患者，可以選擇服用靶向藥物。治療脊柱關(guān)節炎的生物制劑以前價(jià)格很高，隨著(zhù)白介素-17A抑制劑等藥物被納入醫保，并于今年3月1日起正式實(shí)施，價(jià)格得以大幅降低，將有效提升藥物的可及性?！?/p>