北京市衛健委官網(wǎng)“120”急救信息統計顯示， 3月1日至4月5日期間，北京急救中心救治的心腦血管病案例共計13774例。冬春兩季為心腦血管病高發(fā)季節。每年的4月份左右，也就是晚春的時(shí)候，往往會(huì )有冷空氣的突然降臨，這種氣溫的不穩定對心腦血管病患者來(lái)說(shuō)是個(gè)嚴峻的考驗。
心臟驟停是直接威脅人類(lèi)生命安危的急癥，全球每年平均約有1750萬(wàn)人死于心血管疾病和腦卒中，占所有死亡人數的1/3，且80%的心臟驟停發(fā)生在院外，而幸存者只有1%左右。國家心血管病中心發(fā)布的《中國心血管病報告》顯示：我國的心臟性猝死發(fā)生率為萬(wàn)分之四，心臟性猝死的總死亡人數每年高達54.4萬(wàn)，相當于每分鐘約有1人發(fā)生心臟性猝死。隨著(zhù)國家倡導家庭藥箱的普及建設，約有78.6%的家庭備有小藥箱，預防原發(fā)性、繼發(fā)性、誘發(fā)性心臟驟停，建議重點(diǎn)儲備以下救命藥物。
預防原發(fā)性心臟驟停的“硝酸甘油”
基于心臟本身疾患而導致的心臟驟停為原發(fā)性心臟驟停，常見(jiàn)為冠心病，又稱(chēng)為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，是冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導致的心臟病。
適時(shí)早期應用急救藥物硝酸甘油，可舌下含服1片，2—3分鐘即發(fā)揮作用，緩解心絞痛，使周?chē)苁鎻?，外周阻力減小，回心血量減少，心輸出量降低，心臟負荷減輕，心肌氧耗量減少，利于改善心肌缺血、缺氧，縮小心肌梗死面積，能起到預防冠心病引發(fā)心臟驟停的作用。注意心肌梗死早期，如有嚴重低血壓及心動(dòng)過(guò)速時(shí)、嚴重貧血、青光眼、顱內壓增高和對硝酸甘油過(guò)敏者禁用。
根據《中國心血管行業(yè)白皮書(shū)》顯示，中國心血管病患人數約2.9億，其中冠心病患者約1100萬(wàn)，大約每5人中就有1人患有某種形式的心血管疾病，遠高于美國的每33人有1人患病。我國大約每年每1000人中就有3人死于心血管疾病，可見(jiàn)家庭藥箱中常備硝酸甘油對于預防原發(fā)性心臟驟停非常必要。
預防繼發(fā)性心臟驟停的“硝苯吡啶”
基于不因心臟疾患而導致的心臟驟停為繼發(fā)性心臟驟停，常見(jiàn)引發(fā)心臟驟停的疾病是高血壓。高血壓病患者出現頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、血壓急劇升高，并伴有心悸、氣急、神志不清等癥狀是導致心臟驟停重要的危險因素。
當出現以上癥狀時(shí)，可立即舌下含服硝苯吡啶（心痛定、利心平）10毫克；對昏迷患者可將藥片研成粉末置其舌下，一般10—15分鐘后血壓即明顯下降，為送醫院搶救爭取時(shí)間。注意孕婦忌用，低血壓者慎用。
國家心血管病中心高潤霖院士和王增武教授等進(jìn)行的我國高血壓抽樣調查（CHS）最新結果表明，我國18歲以上成人高血壓患病率為23.2%，患病人數達2.45億；正常高值血壓患病率為41.3%，患病人數4.35億。提高全社會(huì )對高血壓危害的認知，提倡廣泛開(kāi)展自我家庭血壓監測，及早發(fā)現血壓升高，及早確診高血壓。在積極改變生活方式的同時(shí)，對高危高血壓患者及時(shí)啟動(dòng)有效降壓藥物治療，必要時(shí)聯(lián)合降壓藥物治療，才能大幅提高我國高血壓患者的血壓控制達標率，以降低心血管病致殘率和致死率。
預防誘發(fā)性心臟驟停的“腎上腺素”
基于過(guò)敏因素導致的心臟驟停為誘發(fā)性心臟驟停，常見(jiàn)誘發(fā)心臟驟停的是過(guò)敏性休克。過(guò)敏性休克是指外界某些抗原性物質(zhì)進(jìn)入已致敏的機體后，通過(guò)免疫機制在短時(shí)間內觸發(fā)的一種嚴重的全身性過(guò)敏性反應，可使后微動(dòng)脈和毛細血管前括約肌舒張，大量毛細血管開(kāi)放，通透性增加。另外，組織胺作為一種身體內的化學(xué)傳導物質(zhì)，影響許多細胞的反應。它可選擇性地使一些器官的微靜脈和小靜脈收縮，因而造成微循環(huán)淤血，容量擴大，大量血液淤積在微循環(huán)內，致靜脈回流量和心輸出量急劇減少，血壓降低導致休克，乃至心臟驟停危及生命。
遇到以上情況，早期應用腎上腺素急救藥物，通過(guò)皮下注射或肌注0.5—1毫克，能使心肌收縮力加強、興奮性增高、傳導加速、心輸出量增多，使心跳與呼吸加速、血流量加大、血壓升高，拯救過(guò)敏性休克患者，預防誘發(fā)性心臟驟停的發(fā)生。
根據全國過(guò)敏性疾病診療中心、北京協(xié)和醫院千例過(guò)敏性休克患者的研究表明，導致過(guò)敏性休克的誘因，食物占77%、藥物占7%、昆蟲(chóng)0.6%、不明原因占15%，呼吁國人應該盡早掌握腎上腺素肌肉注射方法，關(guān)鍵時(shí)能救人一命。
最后提醒大家，預防心臟驟停除備好上述救命藥外，同時(shí)勿忘及時(shí)前往醫療機構診治。
