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													 姓名
												
      
											
      
											
      
												
												
											
      
											
      
												
      
													 聯(lián)系電話(huà)
												
      
											
      
											
      
												
												  
											
      
										
      
										
      
											
      
												
      性別
      
											
      
											
      
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      Email
      
											
      
											
      
												
												
											
      
										
      
										
      
											
      
												
      
													 事件發(fā)生地
												
      
											
      
											
      
												  
											
      
										
      
										
      
											
      
												
      
													 主題
												
      
											
      
											
      												
												  
											
      
										
      
										
      
											
      
												
      
													 內容(注：來(lái)信內容簡(jiǎn)明扼要，說(shuō)清事實(shí)，10-4000字。)
													
													
														
													
													
												
      
											
      
											
      
												
												 
											
      
										
      
										
      
											
      
												
      請選擇信箱
      
											
      
											
      
												
												
      
													
      
														 驗證碼
													
      
												
      
												   
												
												
      
													
												
      
											
      
										
      
										
      
											
      
												
      信件類(lèi)別
      
											
      
											
      
												
											
      
											
      
												
      是否同意公開(kāi)
      
											
      
											
      
												  是   
												  否
												
											
      
											
										
      
										
      
											
      
												
      
													 查詢(xún)密碼
												
      
											
      
											
      
												
											
      
											
      
												
      
													再次輸入
												
      
											
      
											
      
												  
											
      
										
      
										
      
											
      
												
      
												
      
											
      
											
      
												如果不設置，系統將自動(dòng)生成查詢(xún)密碼